Formulaire d’adhésion

Veuillez remplir le formulaire ci-dessous et joindre les documents demandés. N’hésitez pas à contacter l’équipe du CRIAQ si vous avez besoin d’assistance.

  • 1
    Identification du représentant autorisé
  • 2
    Identification de l'entreprise
  • 3
    Identification des représentants de l'organisation adhérente
Identification du représentant autorisé

Veuillez fournir les renseignements de la personne qui sera rattachée à l’adhésion. Il doit s’agir de la personne qui a l’autorité de contracter l’adhésion au sein de votre organisation.

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Appellation de l’organisation

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Champs d'expertise

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Organisation incorporée au Canada

Veuilez renseigner les informations suivantes si votre organisation est incorporée au Canada

Organisation incorporée au Québec

Veuillez renseigner les informations suivantes si votre organisation est incorporée au Québec.

Documents de l'organisation adhérente

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Fichier JPEG, JPG ou PNG sur fond blanc ou transparent. Max. 10 Mo

Téléverser un fichier

Fichier PDF ou PowerPoint. Max. 10 Mo

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Fichier PDF obligatoire pour les entreprises. Le fichier peut être téléchargé dans la bulle info (i). Max. 10 Mo

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Représentant à l'Assemblée Générale Annuelle des Membres (pour vote)

Personne désignée par l’organisation à assister à l’Assemblée Générale Annuelle des membres. Cette personne aura le droit de vote.

Signataire autorisé pour les ententes des projets

Personne avec l’autorité déléguée d’engager l’organisation dans un projet.

Signataire autorisé pour les ententes de confidentialité

Personne avec l’autorité déléguée de signer les ententes de confidentialité que le CRIAQ pourrait demander.

Représentant responsable de la liaison entre le CRIAQ et l'organisation adhérente

Personne responsable sur le plan de la R&D. Cette personne sera notamment invitée à assister aux événements RDV Réseau du CRIAQ.

Représentant au département des finances et de la comptabilité

Personne responsable aux comptes payables et recevables. L’adresse courriel peut être générique.

Représentant au département des communications

Personne en charge des communications et des relations publiques.

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Nous avons bien reçu votre formulaire d’adhésion et nous vous remercions de votre intérêt pour le CRIAQ. Notre équipe prendra contact avec vous pour confirmer la réception de celui-ci et vous fera suivre le contrat de forfait de services pour signature.